Фармакология. Нервная система – Карточка №87

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина.
Закрыть
Ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина → модулирует серотонинергическую и норадренергическую синаптическую передачу в ЦНС (фронтальной коре и структурах лимбической системы), оказывая антидепрессивное действие. Блокирует M-холинорецепторы (атропиноподобное действие), гистаминовые Н1-рецепторы (седативный эффект, повышение массы тела), α-адренорецепторы (↓АД), Na+ (в токсических дозах — судороги, аритмии). Ингибирование обратного захвата моноаминов в нисходящих проекциях антиноцицептивной системы обусловливает эффективность амитриптилина при нейропатическом болевом синдроме.
Закрыть
Депрессивный эпизод различного генеза, нейропатический болевой синдром.
Закрыть
Применение ингибиторов МАО в предшествующие 2 нед., инфаркт миокарда, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушение сердечной проводимости, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, атония мочевого пузыря, пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, острые заболевания печени или почек с выраженным нарушением их функции, заболевания крови, детский возраст.
Закрыть
Седативный эффект, ↑аппетита и массы тела (блокада H1-рецепторов), сухость во рту, констипация, нарушения аккомодации (блокада M-холинорецепторов), ортостатическая гипотензия (блокада α1-адренорецепторов), аритмии, ↓судорожный порог (блокада Na+), судороги, тахикардия, тремор, снижение либидо (повышение уровней моноаминов). Несовместим с ингибиторами МАО. Усиливает угнетающее действие на ЦНС антипсихотических, седативных и снотворных средств, противосудорожных препаратов, анальгетиков, средств для наркоза, алкоголя.
Закрыть
Не следует назначать больным с манией. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя, а также отказаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты реакций.
Закрыть
Таблетки по 0,025; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл в ампулах по 2 мл.
Закрыть