Фармакология. Нервная система – Карточка №96

Нормотимические средства.

Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами лития, которые, являясь антагонистами ионов натрия, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет метаболизм моноаминов (снижается концентрация норадреналина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и других структур мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.

Маниакальные состояния, профилактика биполярного аффективного расстройства, рекуррентной депрессии, шизоаффективных расстройств, циклотимии, терапия терапевтически резистентных депрессий (в комбинации с антидепрессантами).

Тяжелые оперативные вмешательства, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (могут обостряться, возможно нарушение выведения лития), эпилепсия и паркинсонизм (могут обостряться, нейротоксический эффект лития может маскироваться), лейкоз в анамнезе (литий может вызвать обострение лейкоза), почечная недостаточность, сильное обезвоживание (увеличивается риск токсичности лития), беременность, кормление грудью.

Ранние побочные эффекты включают: диспепсические явления, утомляемость, сонливость, тремор. Поздние побочные эффекты: тремор, стойкая диарея, нарушение функции почек, повышение массы тела, гипотиреоз, аритмии. При комбинации карбамазепина с литием увеличивается риск нейротоксических эффектов. Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВС, ингибиторы АПФ замедляют выведение почками ионов лития и усиливают его токсические эффекты. Рекомендуется постепенно отменять лечение путем увеличения интервалов между приемами и постепенным снижением дозы.

—

Таблетки по 0,3.