Фармакология. Нервная система – Карточка №82

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Основные побочные действия и взаимодействия
Особые указания
Формы выпуска
Наркозные средства, Снотворные средства. Противоэпилептические средства.
Закрыть
Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в постсинаптическом ГАМКА-рецепторном комплексе, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК). При этом повышается частота открытия ионных каналов для входящих токов ионов хлора, возникает гиперполяризация мембраны и угнетается нейрональная активность. Препятствует обратному захвату ГАМК, способствуя ее накоплению в синаптической щели. Имеются сведения о том, что избыточное накопление ГАМК в нейрональных синапсах обусловливает индукцию общей анестезии.
Закрыть
Инсомния, премедикация перед диагностическими и хирургическими процедурами, длительная седация при интенсивной терапии, вводный наркоз при ингаляционной анестезии или как снотворное в комбинированном наркозе, атаралгезия у детей.
Закрыть
Расстройства сна при психозах и тяжелых депрессиях, миастения, беременность (I триместр), роды, кормление грудью.
Закрыть
Сонливость, вялость, мышечная слабость, притупление эмоций, снижение быстроты реакции, головная боль, диспептические явления, кожные реакции, привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены. Потенцирует эффекты транквилизаторов, антидепрессантов, других снотворных средств, анальгетиков, анестетиков, нейролептиков, наркозных ЛС, алкоголя (взаимно). Раствор мидазолама несовместим в одном шприце со щелочными растворами. В/в введение мидазолама снижает минимальные альвеолярные концентрации галотана, необходимые для общей анестезии. В/м введение мидазолама во время премедикации может обусловить необходимость снижения дозы тиопентала натрия на 15 %.
Закрыть
Следует иметь в виду, что слишком быстрое в/в введение (особенно у детей с нестабильным состоянием сердечно-сосудистой системы и у новорожденных) может вызвать апноэ, гипотензию, брадикардию, остановку сердца или дыхания. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и точной координации движений, в течение суток после применения мидазолама.
Закрыть
Р-р для в/в и в/м введения.
Закрыть