Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Основные побочные действия и взаимодействия
Особые указания
Формы выпуска
Гипогликемические средства бигуаниды.
Закрыть
Метформин снижает инсулинорезистентность, улучшает утилизацию глюкозы в печени, мышцах и жировой ткани, подавляет глюконеогенез в печени и замедляет кишечную абсорбцию глюкозы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет уровни липопротеинов других плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.
Закрыть
Сахарный диабет типа 2 (особенно в случаях, сопровождающихся ожирением) при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т. ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.
Закрыть
Заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения функции печени; состояния, сопровождающиеся гипоксией, дегидратация, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, лактацидоз в анамнезе, соблюдение низкокалорийной диеты, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.
Закрыть
Анорексия, диарея, тошнота, гипогликемия, сыпь. Эффект метформина ослабляют тиазидные и другие диуретики, кортикостероиды, фенотиазины, глюкагон, гормоны щитовидной железы, эстрогены, в т. ч. в составе пероральных контрацептивов, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид. Гипогликемическое действие усиливают инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, β-адреноблокаторы. Циметидин замедляет элиминацию метформина, вследствие чего увеличивается риск развития молочнокислого ацидоза. Несовместим с алкоголем (повышен риск развития молочного ацидоза).
Закрыть
Следует постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови необходим при применении метформина в сочетании с препаратами сульфонилмочевины или инсулином. У пациентов на постоянной терапии метформином необходимо 1 раз в год определять содержание витамина B12 из-за возможного уменьшения его всасывания. Необходимо определять уровень лактата в плазме не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При повышении содержания лактата препарат отменяют.
Закрыть
Таблетки, в том числе пролонгированного действия: 500, 750, 850, 1000 мг.
Закрыть