Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №88

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Основные побочные действия и взаимодействия
Особые указания
Формы выпуска
Глюкокортикостероиды.
Закрыть
Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина. Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира.
Закрыть
Острые аллергические реакции; бронхиальная астма, шоки разной этиологии, отравление прижигающими жидкостями, ревматоидный и другие артриты, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз, системные заболевания соединительной ткани (в т. ч. СКВ), дерматиты, аллергические заболевания глаз.
Закрыть
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы, иммунодефицитные состояния, заболевания ЖКТ, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость.
Закрыть
Задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, повышение АД, развитие или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности. При одновременном применении сердечных гликозидов повышается риск нарушений сердечного ритма. Тиазидные диуретики, амфотерицин В, ингибиторы карбоангидразы повышают риск тяжелой гипокалиемии, Na+-содержащие ЛС — отеков и повышения АД. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекции, лимфомы и других лимфопролиферативных заболеваний. НПВС, ацетилсалициловая кислота, алкоголь повышают риск развития язвенной болезни и кровотечений из ЖКТ. Увеличивает вероятность нарушений электролитного обмена на фоне диуретиков.
Закрыть
Назначать глюкокортикоиды надо в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы. Преднизолон может маскировать симптомы инфекции, снижать устойчивость к инфекции.
Закрыть
Р-р для в/в и в/м введения, 3 % — 1 мл; таблетки, 1, 5 мг; мазь для наружного применения, 0,5 % — 10, 15 г.
Закрыть