ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №66

Антибиотики β-лактамы, пенициллины.

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты — ингибитора β-лактамаз. Действует бактерицидно, ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий, анаэробных грамположительных бактерий, аэробных грамотрицательных бактерий, анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы). Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы β-лактамаз, неактивна в отношении β-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями, профилактика инфекций в хирургии.

Инфекционный мононуклеоз (в т. ч. при появлении кореподобной сыпи), фенилкетонурия, эпизоды желтухи или нарушение функции печени в результате применения амоксициллина/клавулановой кислоты в анамнезе.

Тошнота, рвота, диарея, гастрит, обратимое увеличение протромбинового времени и времени кровотечения, тромбоцитопения, головокружение, головная боль. Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) оказывают антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола — риск развития кровотечений «прорыва». Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

Таблетки, в том числе пролонгированного действия, 125 + 31,25, 250 + 62,5, 250 + 125, 500 + 125, 875 + 125, 1000 + 62,5 мг; порошок для приготовления р-ра для инъекций, 500 + 100, 1000 + 200 мг.