ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №101

Синтетические химиотерапевтические средства, хинолоны и фторхинолоны.

Ингибирует ДНК‑гиразу, препятствует репликации бактериальной ДНК. Эффективен в отношении грамположительных бактерий, грамотрицательных бактерий. Может быть эффективен в отношении микроорганизмов, устойчивых к аминогликозидам, макролидам и β-лактамным антибиотикам.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к левофлоксацину возбудителями.

Псевдопаралитическая миастения; поражения сухожилий при приеме фторхинолонов в анамнезе; детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с незавершенностью роста скелета, т. к. нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста); беременность (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста у плода); период грудного вскармливания (нельзя полностью исключить риск поражения хрящевых точек роста костей у ребенка).

Влияние на сухожилия, обострение псевдопаралитической миастении, реакции гиперчувствительности, другие серьезные и иногда фатальные реакции, гепатотоксичность, действие на ЦНС. Магний- и алюминийсодержащие антациды, сукральфат; ЛС, содержащие катионы металлов, цинксодержащие поливитамины, диданозин (ЛФ, содержащие алюминий и магний) при одновременном пероральном приеме с левофлоксацином могут существенно влиять на абсорбцию последнего в ЖКТ, приводя к снижению его системного уровня. Вышеперечисленные ЛС необходимо принимать по крайней мере за 2 ч до или через 2 ч после перорального приема левофлоксацина. В клиническом исследовании у здоровых добровольцев не отмечено значимого эффекта левофлоксацина на Cmax, AUC и другие фармакокинетические параметры R- или S‑изомеров варфарина. Также не наблюдалось видимого эффекта варфарина на абсорбцию и другие фармакокинетические параметры левофлоксацина. Тем не менее в постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях усиления эффекта варфарина при одновременном применении с левофлоксацином, при этом увеличение ПВ сопровождалось эпизодами кровотечения. При одновременном применении левофлоксацина и варфарина необходим тщательный мониторинг МНО, ПВ и других показателей коагуляции, а также мониторинг возможных признаков кровотечения.

Применение фторхинолонов, включая левофлоксацин, ассоциировано с повышенным риском развития тендинита и разрыва сухожилия в любом возрасте, особенно ахиллова сухожилия. Пациентам следует рекомендовать находиться в покое и избегать нагрузок при первых признаках тендинита или разрыва сухожилия, а также обратиться к лечащему врачу для назначения других противомикробных ЛС нехинолонового ряда.

Капли глазные, 0,5 % — 2, 5 мл; таблетки, 250, 500, 750 мг; р-р для инфузий, 0,5 % — 50, 100 мл.