Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №28

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Нестероидные противовоспалительные средства.
Закрыть
Ингибирует ЦОГ‑2 (в значительно большей степени, чем ЦОГ‑1), угнетает синтез эйкозаноидов (простагландинов и тромбоксана А2). Простагландины Е2 и I2: (1) являются медиаторами воспалительной реакции (вызывают локальное расширение сосудов, отек, экссудацию, миграцию лейкоцитов); сенсибилизируют рецепторы к медиаторам боли (брадикинину) и механическим воздействиям, понижая порог болевой чувствительности; повышают чувствительность гипоталамических центров терморегуляции к действию эндогенных пирогенов (ИЛ‑1 и других), образующихся в организме под влиянием микробов, вирусов, токсинов (главным образом — простагландин Е2). Таким образом, нарушение биосинтеза эйкозаноидов обусловливает развитие противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов.
Закрыть
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, болевой синдром, лихорадочные состояния различного генеза, местно при мышечной боли, травмах без нарушения целостности мягких тканей.
Закрыть
Эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС; нарушение свертываемости крови, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагический диатез, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, выраженная сердечная недостаточность, детский возраст (меньше 18 лет).
Закрыть
Фармакодинамические побочные эффекты (связанные с ингибированием ЦОГ) включают: эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, бронхоспазм, токолитический эффект, геморрагии. Перечисленные побочные эффекты выражены в меньшей степени по сравнению с неизбирательными ингибиторами ЦОГ. Однако из-за преимущественного ингибирования ЦОГ‑2 нарушается баланс между тромбоксаном А2 (ЦОГ-1-зависимым проагрегантом) и простациклином (ЦОГ-2-зависимым антиагрегантом), что при определенных условиях может повышать риск тромбообразования (например, на фоне курения). Токсические эффекты — нефро-, гепато- и гематотоксичность. Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС в связи с повышением риска развития побочных эффектов.
Закрыть
Закрыть
Таблетки по 0,0075 и 0,015. Раствор 1 % в ампулах по 2 мл. Суппозитории по 0,015.
Закрыть