Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №82

Противорвотные средства, гастрокинетики.

Антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов. Противорвотный эффект достигается за счет блокады дофаминовых D₂– и серотониновых 5-НТ₃‑рецепторов в пусковой зоне рвотного центра. Блокада периферических D₂– и стимуляция серотониновых 5-НТ₄‑рецепторов в холинергических синапсах приводит к увеличению высвобождения АцХ и развитию гастрокинетического эффекта.

Тошнота, рвота, икота различного генеза, функциональные расстройства пищеварения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, пролактин-зависимые опухоли, возраст до 2 лет.

Двигательное беспокойство, сонливость, необычная усталость или слабость, экстрапирамидные расстройства, бессонница, головная боль, головокружение, дезориентация, гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости, констипация/диарея, сухость во рту. Возможно удлинение интервала QT на ЭКГ. Нейролептики увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС, — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином возможно повышение биодоступности циклоспорина. Может снижать всасывание дигоксина из желудка. Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду. Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов. Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Таблетки по 0,01. Раствор 0,5 % в ампулах по 2 мл.