Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №111

Антиагрегантные средства.

Представляет собой Fab-фрагмент гуманизированного моноклонального антитела к гликопротеиновым рецепторам IIb/IIIa. Последние являются интегринами и располагаются на поверхности тромбоцитов. Активация тромбоцитов приводит к конформационным изменениям гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa, в результате чего происходит связывание тромбоцитов с фибриногеном и фактором фон Виллебранда, которые опосредуют процесс агрегации. Блокада гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa абциксимабом приводит к торможению конечного этапа агрегации тромбоцитов — процесса построения тромбоцитарного тромба посредством образования мостиков между соседними активированным тромбоцитами.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, чрескожные коронарные вмешательства (ангиопластика, стентирование).

Внутреннее кровотечение, кровотечение из ЖКТ в анамнезе, нарушение мозгового кровообращения, прием антикоагулянтов в течение предшествующих 7 дней, тромбоцитопения меньше 100 000/мкл, обширная хирургическая операция или тяжелая травма (в т. ч. в предшествующие 1,5 мес.), внутричерепное новообразование, тяжелая артериальная гипертензия, васкулиты, беременность, грудное вскармливание, детский возраст (меньше 18 лет).

Кровотечения, в т. ч. опасные для жизни (желудочно-кишечные, кровоизлияния в мозг), тромбоцитопения, гипотензия, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение.

Препарат необходимо набирать в шприц с применением фильтра 0,2 или 0,22 микрона с низким уровнем связывания белков для уменьшения вероятности развития тромбоцитопении из-за наличия белковых примесей. У пациентов старше 70 лет или с массой тела меньше 75 кг необходим более тщательный контроль для раннего выявления признаков кровотечения или другой способ коррекции гемостаза (повышена тенденция к серьезным кровотечениям).

Раствор 0,5 % в ампулах по 5 мл.