Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №117

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антикоагулянты прямого действия.
Закрыть
Обладает прямым антикоагуляционным действием, снижая активность Ха и IIa факторов свертывания.Усиливает блокирующий эффект антитромбина III на фактор Ха (активирует переход протромбина в тромбин). Анти-Ха активность приблизительно в 4 раза превосходит анти-IIa активность. Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными (подавляет взаимодействие Т- и B-клеток) свойствами, незначительно понижает уровень холестерина и β-липопротеинов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.
Закрыть
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром, профилактика тромбозов у больных с высоким риском: при ортопедических, онкологических и общехирургических операциях или при гемодиализе и гемофильтрации у больных с хронической почечной недостаточностью.
Закрыть
Кровотечения (в т. ч. в анамнезе, кроме коагулопатии потребления), кровоизлияние в головной мозг (кроме системной эмболии), острый бактериальный эндокардит, перикардиты, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, травмы ЦНС, состояние после спинномозговой пункции, проведение лучевой терапии, тромбоцитопения при положительном тесте агрегации in vitro в присутствии препарата, использование внутриматочных противозачаточных механических средств, послеродовой период.
Закрыть
Тромбоцитопения, кровотечения (ЖКТ, мочевой тракт), кровоизлияния (в яичники, желтое тело, надпочечники с развитием острой надпочечниковой недостаточности), аллергические реакции (лихорадка, сыпь, бронхиальная астма, тошнота, рвота), гематомы и некроз в месте введения. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВС, декстрана, тетрациклинов. Сердечные гликозиды, этакриновая кислота, антигистаминные препараты ослабляют антикоагулянтную активность. Тетрациклины усиливают эффект надропарина кальция. Никотиновая кислота изменяет эффект надропарина кальция.
Закрыть
Необходимо до начала лечения, а затем (при длительной терапии) 2 раза в неделю проводить подсчет числа тромбоцитов крови. Следует отменить препарат при появлении некроза кожи в месте введения. Риск кровотечений выше при почечной недостаточности и у женщин в возрасте старше 60 лет.
Закрыть
Раствор для подкожного введения в шприцах по 0,3, 0,4, 0,6 и 0,8 мл (в 1 мл содержится 9500 МЕ анти-Ха надропарина).
Закрыть