Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антикоагулянты непрямого действия.
Закрыть
Антикоагулянт непрямого действия, производное кумарина. Ингибирует эпоксидредуктазу витамина К → нарушает образование активной формы витамина К (гидрохинона) → нарушает синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX и X) и антикоагулянтных протеинов C и S в печени.
Закрыть
Венозный тромбоз, эмболия легочной артерии, профилактика тромбоэмболических осложнений (после инфаркта миокарда; у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями или протезированными клапанами сердца; послеоперационная профилактика).
Закрыть
Острое кровотечение, беременность (I триместр и последние 4 нед. беременности), тяжелые заболевания печени или почек, острый ДВС-синдром, дефицит белков С и S, тромбоцитопения, геморрагические расстройства, варикозное расширение вен пищевода, аневризма артерий, люмбальная пункция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелые раны (включая операционные), бактериальный эндокардит, злокачественная гипертензия, геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние.
Закрыть
Повышение риска кровотечений, тошнота, рвота, диарея, гепатотоксичность (необходим периодический мониторинг уровня печеночных ферментов). Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ‑2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах. Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на микросомальные ферменты печени, например циметидином и хлорамфениколом, при приеме которых в течение нескольких дней увеличивается опасность кровотечения.
Закрыть
В случае необходимости наступления быстрого антитромботического эффекта рекомендуется начинать лечение с введения гепарина; затем в течение 5–7 дней следует проводить комбинированную терапию гепарином и варфарином до тех пор, пока целевой уровень MHO не будет сохраняться в течение 2 дней. При передозировке антикоагулянтов непрямого действия применяют большие дозы витамина К (викасол).
Закрыть
Таблетки по 0,0025 и 0,005.
Закрыть