Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиангиальные средства, органические нитраты.
Закрыть
Является пролекарством, в организме подвергается биотрансформации с образованием NO → активация растворимой изоформы гуанилатциклазы (ГЦ) → ↑внутриклеточной концентрации цГМФ → ↓внутриклеточной концентрации Са2+ → расслабление гладкомышечных клеток. NO-зависимое расслабление ангиомиоцитов приводит к вазодиалатации. NO-опосредованная активация ГЦ также приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов и расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и ЖКТ. Механизм антиангинального действия: (1) расширение емкостных сосудов → ↓венозного возврата → ↓преднагрузки; (2) расширение резистивных сосудов → ↓ОПСС → ↓постнагрузки. Уменьшение пред- и постнагрузки обусловливает ↓нагрузки на сердце и ↓потребности миокарда в кислороде; (3) расширение коронарных сосудов → ↑доставки кислорода к миокарду и перераспределение кровотока в зону ишемии. Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.
Закрыть
Стенокардия напряжения и вазоспастическая (профилактика приступов).
Закрыть
Острый инфаркт миокарда с пониженным давлением наполнения левого желудочка, острая левожелудочковая недостаточность, кардиогенный шок, сосудистый коллапс, выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, внутричерепные кровоизлияния, черепно-мозговая гипертензия, выраженная анемия, глаукома, беременность (I триместр) и кормление грудью.
Закрыть
Головная боль, головокружение, приливы крови к лицу и шее, рефлекторная тахикардия, гипотензия (в т. ч. ортостатическая), зуд, ощущение жара, метгемоглобинемия, развитие толерантности.
Закрыть
В случаях артериальной гипотензии применяют только под медицинским контролем. При назначении препарата необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентами с аортальным и/или митральным стенозом. Не следует применять для купирования приступа стенокардии. Не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности в период лечения (возможно снижение концентрации внимания и способности к быстрым психическим и двигательным реакциям). При длительном непрерывном применении высоких доз возможно развитие толерантности. Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание развития синдрома отмены.
Закрыть
Таблетки по 0,02, 0,04 и 0,06. Капсулы ретард по 0,05.
Закрыть