Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиангиальные средства, нитратоподобные средства.
Закрыть
В процессе метаболизма высвобождает NO → ↑цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов → ↓внутриклеточной концентрации Са2+ → расширение сосудов. Расширяет емкостные сосуды → ↓венозный возврат → ↓преднагрузку на сердце. Расширяет резистивные сосуды → ↓ОПСС → ↓постнагрузку на сердце. Уменьшение пред- и постнагрузки опосредует снижение потребности миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области (↑доставку кислорода к миокарду). Уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.
Закрыть
ИБС: профилактика и купирование приступов стенокардии (при непереносимости или недостаточной эффективности нитратов), острый инфаркт миокарда (после стабилизации показателей гемодинамики); легочная гипертензия, хроническое легочное сердце, хроническая застойная сердечная недостаточность (комбинированная терапия).
Закрыть
Выраженная гипотензия (сАД ниже 100 мм рт. ст.), кардиогенный шок, снижение конечного диастолического давления в левом желудочке и центрального венозного давления, коллапс, беременность (I триместр), кормление грудью.
Закрыть
Головная боль, головокружение, заторможенность, понижение АД, коллапс, покраснение кожи лица, тошнота, диарея, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, бронхоспазм. Усиливает эффект гипотензивных препаратов. Алкоголь усиливает действие препарата.
Закрыть
С осторожностью (под контролем АД) назначают первую дозу, т. к. возможны интенсивные головные боли и чрезмерная гипотензия с потерей сознания, особенно у пациентов с исходной гипотензией, уменьшенным ОЦК. У пациентов с печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, в пожилом возрасте препарат назначают с осторожностью, лечение начинают с низких доз. Лечение препаратом в острой стадии инфаркта миокарда возможно только при условии постоянного врачебного наблюдения и контроля АД, ЧСС и показателей центральной гемодинамики. На время лечения следует исключить прием алкоголя. В начале лечения запрещается управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты реакции.
Закрыть
Таблетки по 0,002, 0,004 и 0,008.
Закрыть