Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиангинальные средства, активатор калиевых каналов.
Закрыть
Антиангинальный эффект никорандила обусловлен комплексным механизмом: (1) активацией калиевых каналов ангиомиоцитов, которая вызывает гиперполяризацию клеточной мембраны и препятствует поступлению Са2+ в ангиомиоциты; (2) нитратоподобным действием (см. нитроглицерин). Эти эффекты приводят к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов. Гемодинамические эффекты выражаются в снижении пред- и постнагрузки. С учетом селективной вазодилатации коронарных артерий нагрузка на ишемизированный миокард оказывается минимальной. Никорандил не влияет на сократимость миокарда, практически не изменяет ЧСС.
Закрыть
Купирование приступов стенокардии, профилактика приступов стабильной стенокардии (в комбинации с другими антиангинальными средствами и в монотерапии при непереносимости β-адреноблокаторов и БКК).
Закрыть
Острый инфаркт миокарда (и в течение 3 мес. после), кардиогенный шок, коллапс, нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность III или IV функционального класса по классификации NYHA, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, левожелудочковая недостаточность с низким давлением наполнения, артериальная гипотензия, одновременный прием ингибиторов ФДЭ‑5, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Закрыть
Сердцебиение, тахикардия, снижение АД, слабость, головная боль (не требует отмены препарата, может быть смягчена с помощью снижения начальной дозы препарата), головокружение, тошнота, рвота, неприятные ощущения, чувство переполнения в желудке, аллергические реакции. При одновременном приеме с антидепрессантами, ингибиторами ФДЭ‑5, вазодилататорами, гипотензивными средствами, трициклическими антидепрессантами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами МАО и этанолом — усиление антиангинального действия. При одновременном приеме препарата с сапроптерином возможно снижение АД ниже нормы.
Закрыть
В период терапии препаратом необходимо контролировать АД, показатели ЭКГ, содержание ионов калия и натрия в крови; возможно усиление имеющихся нарушений ритма сердца. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Закрыть
Таблетки по 0,01 и 0,02.
Закрыть