Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №48

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Диуретики калийсберегающие.
Закрыть
Эплеренон обладает высокой селективностью в отношении минералокортикоидных рецепторов, в отличие от глюкокортикоидных, прогестероновых и андрогенных, и препятствует связыванию минералокортикоидных рецепторов с альдостероном. Эплеренон вызывает стойкое увеличение активности ренина в плазме крови и альдостерона в сыворотке крови. Впоследствии секреция ренина подавляется альдостероном по механизму обратной связи. При этом повышение активности ренина или концентрации циркулирующего альдостерона не влияет на эффекты эплеренона.
Закрыть
Инфаркт миокарда (в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности у пациентов со стабильной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса меньше 40 %) и клиническими признаками сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта миокарда); хроническая сердечная недостаточность (в дополнение к стандартной терапии с целью снижения риска сердечно-сосудистой смертности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA, при дисфункции левого желудочка (фракция выброса меньше 35 %).
Закрыть
Клинически значимая гиперкалиемия; содержание калия в сыворотке крови в начале лечения > 5 ммоль/л; умеренная или тяжелая почечная недостаточность у пациентов с хронической сердечной недостаточностью II функционального класса по классификации NYHA; тяжелая печеночная недостаточность; одновременный прием калийсберегающих диуретиков, препаратов калия или сильных ингибиторов изофермента CYP3А4; концентрация креатинина в плазме крови > 2 мг/дл у мужчин или > 1,8 мг/дл у женщин; возраст до 18 лет (опыт применения отсутствует).
Закрыть
Гиперкалиемия, дегидратация, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, головокружение, обморок, инфаркт миокарда, выраженное снижение АД, кашель, диарея, тошнота, констипация, кожный зуд, судороги икроножных мышц, мышечно-скелетные боли, нарушение функции почек. Лечение НПВС может привести к острой почечной недостаточности за счет прямого подавления КФ, особенно у пациентов группы риска (пожилые пациенты и/или пациенты с дегидратацией). При совместном применении этих средств до начала и во время лечения необходимо обеспечивать адекватный водный режим и контролировать функцию почек.
Закрыть
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Эффекты эплеренона на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не изучались. Однако, учитывая возможность эплеренона вызывать головокружение и обморочные состояния, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами на фоне его приема.
Закрыть
Таблетки по 0,025 и 0,050.
Закрыть