Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №91

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антибиотики-аминогликозиды.
Закрыть
Нарушает синтез бактериального белка, связываясь с 30S-субъединицей рибосомы. Нарушает образование комплекса между матричной (информационной) РНК и 30S-субъединицей рибосомы. В результате происходит ошибочное считывание информации с РНК и образуются неполноценные белки. Обладает бактерицидным действием. Гентамицин главным образом активен против аэробных грамотрицательных палочек (Enterobacteriaceae, P. aeruginosa), грамположительных кокков (Staphylococcus spp., кроме MRSA). В ЖКТ всасывается плохо, поэтому для системного действия применяют парентерально. После в/м введения всасывается быстро и полностью. Обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, в плевральной, перикардиальной, синовиальной, перитонеальной, асцитической и лимфатической жидкостях, моче, в отделяемом ран, гное, грануляциях. В норме у взрослых практически не проникает через ГЭБ, при менингите концентрация его в ликворе увеличивается.
Закрыть
Для парентерального введения: инфекции верхних и нижних дыхательных путей, осложненные урогенитальные инфекции, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит. Для наружного применения: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей.
Закрыть
Гиперчувствительность (в т. ч. к другим аминогликозидам в анамнезе). Для системного применения: тяжелая почечная недостаточность с азотемией и уремией, азотемия, неврит слухового нерва, заболевания слухового и вестибулярного аппарата, миастения.
Закрыть
Нефротоксичность, ото-, вестибулотоксичность, нервно-мышечная блокада. Несовместим с другими ото- и нефротоксичными средствами. Антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины усиливают противомикробное действие (взаимно) за счет расширения спектра активности. Петлевые диуретики увеличивают ото- и нефротоксичность (снижение канальцевой секреции гентамицина), миорелаксанты — вероятность паралича дыхания. Фармацевтически несовместим (нельзя смешивать в одном шприце) с другими средствами (в т. ч. с другими аминогликозидами, амфотерицином В, гепарином, ампициллином, бензилпенициллином, клоксациллином, карбенициллином, капреомицином).
Закрыть
Во время лечения следует определять концентрацию препарата в сыворотке крови (для предупреждения назначения низких/неэффективных доз или, наоборот, передозировки препарата). Во избежание развития нарушений слуха рекомендуется регулярно (1 или 2 раза в нед.) проводить исследование вестибулярной функции для определения потери слуха на высоких частотах.
Закрыть
Раствор для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл, содержащий 0,04 вещества в 1 мл. Мазь 0,1 % в тубах по 10,0.
Закрыть