Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №99

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Синтетические антибактериальные средства, сульфаниламиды в комбинациях.
Закрыть
Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты, ингибитор дигидроптероатсинтетазы Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот; обладает бактерицидным характером действия. Спектр антибактериальной активности включает: грамположительные (стрептококки, стафилококки, листерии, нокардии) и грамотрицательные (шигеллы, клебсиеллы, протей, некоторые штаммы кишечной и гемофильной палочек) микроорганизмы. Также активен в отношении грибов (Pneumocystis). При приеме внутрь оба компонента препарата полностью всасываются из ЖКТ. Триметоприм хорошо проникает в клетки и через тканевые барьеры — в легкие, почки, предстательную железу, желчь, слюну, мокроту, ликвор. Основной путь выведения — через почки (50 % в неизмененном виде). Сульфаметоксазол: основной путь элиминации — через почки, причем 15–30 % в активной форме.
Закрыть
Инфекции дыхательных путей (в т. ч. пневмоцистная пневмония), мочевыводящих путей, ЖКТ и мочеполовой системы.
Закрыть
Печеночная или почечная недостаточность, В12‑дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Закрыть
Асептический менингит, головная боль, судороги, периферический неврит, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, аллергические кашель и одышка, аллергические реакции. Котримоксазол может пролонгировать ПВ у пациентов, одновременно применяющих варфарин (требуется коррекция дозы варфарина). У больных, принимающих ко-тримоксазол и циклоспорин после пересадки почки, может наблюдаться обратимое ухудшение функции почек, проявляющееся гиперкреатининемией.
Закрыть
Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов. Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ облучения. Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.
Закрыть
Таблетки по 0,12 (0,10 + 0,02) и 0,48 (0,40 + 0,08).
Закрыть