Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №126

Противогрибковые средства, полиены.

Связывается с эргостеролом цитоплазматической мембраны грибов, что ведет к нарушению ее целостности. Оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие в зависимости от концентрации. К амфотерицину В чувствительны кандида, аспергиллы, криптококки, возбудители эндемических микозов, а также лейшмании и амебы. Практически не всасывается в ЖКТ и при местном применении, при в/в введении распределяется во многие органы и ткани, плевральную, перитонеальную, синовиальную и внутриглазную жидкости. Плохо проходит через ГЭБ. Липосомальные формы амфотерицина В создают более высокие концентрации в ЦНС.

Системные микозы — кандидомикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, легочные микозы (актиномикоз), цистит, лейшманиоз. Тяжелые формы инвазивных микозов.

Выраженные нарушения функции печени и почек, заболевания кроветворной системы, сахарный диабет.

Лихорадка, гематотоксичность, нефротоксичность, нейротоксичность, гипокалиемия, гипомагниемия, аллергические реакции. При одновременном применении с потенциально нефротоксичными ЛС повышается риск развития нефротоксического действия. При одновременном применении со средствами, угнетающими костный мозг, лучевой терапией повышается риск гематологических нарушений. Может усиливать эффекты сердечных гликозидов (особенно на фоне дефицита калия в организме) и недеполяризующих периферических миорелаксантов.

При в/в введении препарата для уменьшения выраженности побочных явлений назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, НПВС, препараты железа, калия. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени, состава крови и уровня калия в крови. При появлении симптомов анемии лечение Амфотерицином В следует прекратить.

Порошок для приготовления раствора для инфузий во флаконах по 0,05. Мазь.