Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиаритмические средства, IA класс.
Закрыть
Блокирует Na+-каналы: снижает проводимость (↑фазу 0) предсердий, волокон Пуркинье, желудочков; снижает автоматизм волокон Пуркинье (↑фазу 4). Блокирует К+-каналы: ↓ частоту импульсации СА-узла, ↓АВ-проводимость, ↑ЭРП волокон Пуркинье и желудочков (↑фазу 3). Обладает ваголитическим эффектом, который модифицирует некоторые антиаритмические эффекты хинидина: влияние на СА- и АВ-узлы. Таким образом, хинидин, как правило, не изменяет интервал PQ, расширяет комплекс QRS и удлиняет интервал QT на ЭКГ. Кроме того, хинидин блокирует α-адренорецепторы, что приводит к вазодилатации, ↓ОПСС и рефлекторной тахикардии.
Закрыть
Желудочковые и наджелудочковые аритмии.
Закрыть
Полная АВ-блокада (за исключением случаев наличия искусственного водителя ритма), блокада ветвей пучка Гиса, нарушения внутрижелудочковой проводимости, аберрантные ритмы (обусловленные ускользающим механизмом из АВ-узла или желудочков), кардиогенный шок, тромбоцитопеническая пурпура на фоне приема хинидина или хинина (в анамнезе).
Закрыть
Аритмогенное действие, АВ-блокада, волчаночноподобный синдром, тахикардия, снижение сократимости миокарда, гипотензия, гепатит, анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции. Увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов, миорелаксантов, снижает — антимиастенических средств, бетанехола, бретилия. Вещества, подщелачивающие мочу, и калийсодержащие препараты повышают токсичность, пимозид, другие антиаритмики — проаритмогенную активность, фенотиазины и резерпин — кардиодепрессию. Антихолинергические средства ослабляют ваготонизирующие свойства; холиномиметические — усиливают. Циметидин уменьшает общий клиренс и удлиняет Т1/2 (угнетает микросомальные ферменты печени), стимуляторы печеночного метаболизма — укорачивают. Ранитидин — индуцирует желудочковые экстрасистолы (в т. ч. по типу бигеминии). Риск отравления хинидином повышается на фоне хинина.
Закрыть
Дозы подбираются индивидуально на основе клинической реакции. Перед началом лечения следует назначить пробную дозу (200 мг) внутрь для проверки переносимости. Следует иметь в виду, что антихолинергические свойства (в частности — гипосаливация) могут приводить (особенно у пожилых больных) к развитию кариеса, заболеваниям околозубных тканей, кандидозу полости рта и появлению неприятных ощущений во рту.
Закрыть
Таблетки по 0,2.
Закрыть