Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №4

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиаритмические средства, IB класс.
Закрыть
Блокирует потенциал-зависимые Na+-каналы в ЦНС: 1) ↓экзоцитоз глутамата; 2) ↓распространение патологического возбуждения в ЦНС; 3) стабилизирует мембраны нейронов. Блокирует потенциал-зависимые Na+-каналы в проводящей системе сердца: ↓автоматизм волокон Пуркинье. Обладает противосудорожным и антиаритмическим эффектами.
Закрыть
Эпилепсия (фокальные, генерализованные тонико-клонические, билатеральные тонико-клонические и тонико-клонические приступы с неизвестным дебютом); желудочковые тахиаритмии (в т. ч. при интоксикации сердечными гликозидами).
Закрыть
Нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, AB-блокада II–III степени, синоаурикулярная блокада, брадикардия, беременность и период лактации.
Закрыть
При быстром внутривенном введении возможны аритмии, угнетение ЦНС. При длительном применении возможны: мозжечково-вестибулярные нарушения поведения, повышение частоты эпилептических приступов, нарушения со стороны ЖКТ, гингивит, остеомаляция, мегалобластная анемия, гирсутизм, гипергликемия и глюкозурия. Реакции гиперчувствительности. За счет индукции CYP3А4 может ускорять метаболизм оральных контрацептивов и приводить к незапланированной беременности. Следует также учитывать это в аспекте тератогенного действия фенитоина. Другие ЛС, которые метаболизируются этими изоформами цитохрома, могут нарушать метаболизм фенитоина, и наоборот.
Закрыть
Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7–10-й день лечения), т. к. элиминация — процесс насыщаемый и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.
Закрыть
Таблетки по 0,1.
Закрыть