Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №41

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Негликозидные кардиотонические средства.
Закрыть
Повышает сродство миофибрилл к Са2+, увеличивает силу сердечных сокращений, не влияет на расслабление желудочков. Активирует АТФ-зависимые калиевые каналы гладких мышц сосудов (расширяет системные артерии и вены, коронарные сосуды), снижает пред- и постнагрузку, повышает доставку кислорода к миокарду. Активирует АТФ-зависимые калиевые каналы митохондрий кардиомиоцитов, что, как полагают, способствует защите миокарда от повреждения, обусловленного ишемией-реперфузией.
Закрыть
Краткосрочное лечение острой декомпенсации тяжелой ХСН.
Закрыть
Механическая обструкция, препятствующая заполнению и/или выбросу крови из желудочков, тяжелая почечная или печеночная недостаточность, выраженная артериальная гипотензия, выраженная тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт» в анамнезе, нескорректированная гипокалиемия или гиповолемия, период лактации, возраст до 18 лет.
Закрыть
Головокружение, головная боль, мерцательная аритмия, трепетание предсердий, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, снижение АД, в т. ч. выраженное, СН, ишемия миокарда, экстрасистолия.
Закрыть
Используется только в условиях стационара, располагающего необходимым оборудованием для контроля за жизненно важными функциями и имеющего медицинский персонал с опытом работы с инотропными препаратами. Во время лечения необходимо постоянно мониторировать ЭКГ, АД, ЧСС и диурез. Кроме того, необходимо следить за симптомами ХСН, для чего рекомендуются инвазивные методы контроля гемодинамики. Опыт применения левосимендана у беременных женщин отсутствует. В экспериментальных исследованиях отмечено токсическое действие на плод, в связи с чем левосимендан следует назначать беременным женщинам только в том случае, если польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Неизвестно, выделяется ли левосимендан с грудным молоком, поэтому необходимо воздерживаться от кормления грудью в течение 14 дней после инфузий.
Закрыть
Раствор 0,25 % в ампулах по 5 и 10 мл (0,0025 в 1 мл).
Закрыть