Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №43

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Диуретики тиазидоподобные.
Закрыть
Ингибирует Na+/Cl-котранспортер в дистальном отделе извитых канальцев нефрона → нарушается реабсорбция Na+, Cl и эквивалентных количеств воды → диуретический эффект. Выводит с мочой Na+, Cl, K+, Mg2+, задерживает — ураты и Са2+. Кроме того, индапамид оказывает прямое сосудорасширяющее действие на системные и почечные артерии, которое, по-видимому, обусловлено свойствами слабого антагониста Са2+ (блокадой Са2+-каналов в гладкомышечных клетках сосудов). Антигипертензивный эффект индапамида проявляется только при исходно повышенном АД, развивается, как правило, примерно через 7 дней от начала применения, достигает максимума через 3 мес. постоянного применения.
Закрыть
Артериальная гипертензия.
Закрыть
Острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т. ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены), сахарный диабет в стадии декомпенсации, подагра.
Закрыть
Нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гиперкальциемия), гиперурикемия, гипергликемия, гипотензия, головокружение, головная боль, сухость во рту, фотосенсибилизация кожи. Одновременное применение с ЛС, удлиняющими интервал QT на ЭКГ (антиаритмические средства IA и III классов, эритромицин, астемизол и т. д.), повышается риск развития пируэтной аритмии. НПВС снижают антигипертензивное действие индапамида. При совместном применении с ЛС, вызывающими гипокалиемию, повышен риск развития гипокалиемии. Антигипертензивные средства усиливают влияние индапамида на АД. Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства повышают риск ортостатической гипотензии. При одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации лития в плазме крови.
Закрыть
На фоне приема индапамида следует систематически контролировать концентрацию K+, Na+, Mg2+ в плазме, рН, концентрацию глюкозы, мочевой кислоты и остаточного азота. Значительная дегидратация может привести к развитию острой почечной недостаточности (снижение клубочковой фильтрации). Больным необходимо компенсировать потерю воды и в начале лечения тщательно контролировать функцию почек. Индапамид может дать положительный результат при проведении допинг-контроля.
Закрыть
Таблетки и капсулы по 0,0025.
Закрыть