Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №50

Диуретики осмотические.

При внутривенном введении повышает осмотическое давление плазмы → способствует переходу жидкости из тканей (из области отека) в сосудистое русло → увеличивает ОЦК → фильтруется в просвет канальцев нефрона → повышает осмотическое давление фильтрата → нарушает реабсорбцию электролитов и эквивалентных количеств воды на всем протяжении нефрона → диуретическое действие.

Отек мозга, повышение внутричерепного давления при почечной или почечно-печеночной недостаточности, эпилептический статус, острый приступ глаукомы, операции с экстракорпоральным кровообращением, острая почечная (при сохраненной фильтрационной функции почек) и печеночная недостаточность, посттрансфузионные осложнения, вызванные введением несовместимой крови, острые отравления барбитуратами и другими веществами (форсированный диурез).

Органические поражения почек, нарушение фильтрационной функции почек, застойная сердечная недостаточность, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, острый канальцевый некроз.

Дегидратация (сухость кожных покровов, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушения электролитного баланса, тахикардия, боль за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Терапию необходимо проводить под контролем водно-электролитного баланса и центральной гемодинамики. В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Раствор для инфузий 10 и 15 % в ампулах по 200 и 400 мл.