Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №7

Блокаторы кальциевых каналов, производные фенилалкиламина.

Блокирует Са²⁺-каналы L-типа в открытом состоянии и нарушает поступление Са²⁺ внутрь клеток (типичных и атипичных кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток). Антиаритмический эффект: ↓автоматизма СА-узла и ↓АВ-проводимости. Антигипертензивный эффект: (1) ↓ЧСС и ССС → ↓сердечного выброса → ↓систолического АД; (2) расширение резистивных сосудов → ↓ОПСС → ↓диастолического АД. Антиангинальный эффект: (1) ↓ЧСС и ССС → ↓работы сердца → ↓потребности миокарда в кислороде; (2) расширение резистивных сосудов → ↓постнагрузки → ↓потребности миокарда в кислороде; (3) расширение коронарных артерий → ↑доставки кислорода к миокарду.

Наджелудочковые аритмии, стабильная стенокардия (вазоспастическая, напряжения), артериальная гипертензия.

Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, кардиогенный шок, АВ-блокада II и III степени, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность III стадии, трепетание и фибрилляция предсердий, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, интоксикация сердечными гликозидами, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, грудное вскармливание.

Артериальная гипотензия, брадикардия, АВ-блокада, ↓силы сердечных сокращений, гиперемия кожи лица, констипация, задержка мочи. Верапамил является ингибитором микросомальных ферментов печени (CYP3А4) и P-гликопротеина, что обусловливает высокий потенциал для взаимодействия с другими ЛС.

С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла.

Таблетки по 0,04, 0,08, 0,24. Раствор для инъекций 0,25 % в ампулах по 2 мл.