Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
β-Лактамные антибиотики, карбапенемы в комбинациях.
Закрыть
Имипенем ингибирует транспептидазу и нарушает синтез пептидогликана, активирует аутолизины, разрушающие пептидогликан, → бактерицидный характер действия. Действует на многие грамположительные, грамотрицательные и анаэробные микроорганизмы. Чувствительны стафилококки (кроме MRSA), стрептококки, гонококки, менингококки, E. faecalis. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae, в т. ч. в отношении штаммов, резистентных к цефалоспоринам III–IV поколения и ингибиторозащищенным пенициллинам. Циластатин ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках, что значительно увеличивает концентрацию неизмененного имипенема. Быстро и хорошо распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Наивысшие концентрации достигаются в плевральном выпоте, перитонеальной и интерстициальной жидкостях и репродуктивных органах. Выводится преимущественно почками.
Закрыть
Внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, сепсис, бактериальный эндокардит, профилактика послеоперационных инфекций, смешанные инфекции, внутрибольничные инфекции.
Закрыть
Беременность (только по «жизненным» показаниям), возраст до 3 мес.; у детей — тяжелая почечная недостаточность. Для суспензии при в/м инъекции, приготовленной с использованием лидокаина гидрохлорида в качестве растворителя, — гиперчувствительность к местным анестетикам амидной структуры.
Закрыть
Миоклония, психические нарушения, галлюцинации, олигурия, анурия, полиурия, тошнота, рвота, диарея, аллергические и местные реакции. При одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами возможна перекрестная аллергия; проявляет антагонизм по отношению к другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам). Ганцикловир повышает риск развития генерализованных судорог. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, незначительно увеличивают концентрацию в плазме.
Закрыть
Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на β-лактамные антибиотики. У лиц, имеющих в анамнезе заболевания ЖКТ (особенно колит), отмечается повышенный риск развития псевдомембранозного энтероколита. Терапия противоэпилептическими ЛС у больных с травмами головного мозга или судорогами в анамнезе должна продолжаться весь период лечения препаратом (во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС). Следует иметь в виду, что у пожилых пациентов вероятно наличие возрастных нарушений функции почек, что может потребовать снижения дозы.
Закрыть
Порошок для приготовления раствора для инъекций по 0,25 + 0,25 и 0,50 + 0,50.
Закрыть