Фармакология. Сердечно-сосудистая система. Химиотерапия – Карточка №9

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антиаритмические средства, III класс.
Закрыть
Блокирует преимущественно К+-каналы, в меньшей степени — Са2+ и Na+, также является антагонистом α- и β-адренорецепторов. В результате блокады К+-каналов ↑фазу 3 ПД волокон Пуркинье (↑ЭРП и продолжительность ПД, ↑интервал QT на ЭКГ). Блокада Na+-каналов обусловливает ↑фазы 0 (↓проводимость, ↑QRS на ЭКГ) и фазы 4 (↓автоматизм) ПД волокон Пуркинье. Блокада Са2+-каналов и β-адренорецепторов приводит к ↓автоматизма СА-узла (↓ЧСС) и ↓АВ-проводимости (↑интервала PQ на ЭКГ).
Закрыть
Желудочковые и наджелудочковые аритмии.
Закрыть
Гиперчувствительность к йоду, синусовая брадикардия, АВ-блокада, синдром синусовой недостаточности, выраженные нарушения проводимости, кардиогенный шок, дисфункция щитовидной железы.
Закрыть
Аритмогенное действие, брадикардия, ↓сократимости миокарда, ↓АВ-проводимости, гипо- или гипертиреоз, фиброз легких, отложение липофусцина в роговице, гиперпигментация и фотосенсибилизация кожи, гепатотоксичность, периферические нейропатии и миопатии. β-Адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития АВ-блокады и гипотензии). Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.
Закрыть
Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с β-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения). При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.
Закрыть
Таблетки по 0,2. Раствор для инъекций 5 % в ампулах по 3 мл.
Закрыть