Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №120

Антикоагулянты прямого действия.

Высокоселективный прямой ингибитор фактора Ха, который является компонентом формирующегося протромбиназного комплекса, действие которого приводит к превращению протромбина в тромбин. В результате эти реакции приводят к формированию фибринового тромба и активации тромбоцитов тромбином. Таким образом, ингибирование Ха обусловливает антикоагулянтный эффект ривароксабана.

Профилактика венозной тромбоэмболии; профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Повышенная чувствительность к ривароксабану или любым вспомогательным веществам, содержащимся в таблетке; клинически значимые активные кровотечения; повреждение или патологическое состояние, связанное с повышенным риском развития большого кровотечения; сопутствующая терапия какими-либо другими антикоагулянтами, за исключением тех случаев, когда пациент переводится с терапии или на терапию ривароксабаном или же НФГ назначается в низких дозах для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера; заболевания печени, протекающие с коагулопатией с клинически значимым риском развития кровотечения; беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Анемия, головокружение, головная боль, кровоизлияние в глаз, выраженное снижение АД, гематома, носовое кровотечение, кровохарканье, кровоточивость десен, желудочно-кишечное кровотечение, кожный зуд и сыпь, кровотечение из урогенитального тракта, лихорадка, периферические отеки, снижение общей мышечной силы и тонуса, повышение активности трансаминаз, кровотечение после медицинских процедур. Одновременное применение ривароксабана и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-gp может привести к снижению почечного и печеночного клиренса и, таким образом, значимо увеличить системное воздействие.

Если необходимо проведение инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, прием препарата следует прекратить по крайней мере за 24 ч до вмешательства, если это возможно, и на основании заключения врача. Если процедуру нельзя отложить, повышенный риск развития кровотечения следует оценивать в сравнении с необходимостью срочного вмешательства. Прием препарата следует возобновить после инвазивной процедуры или хирургического вмешательства при условии наличия соответствующих клинических показателей и адекватного гемостаза. Ривароксабан можно применять у женщин детородного возраста только при условии применения эффективных методов контрацепции.

Таблетки по 0,025, 0,01, 0,015 и 0,02.