Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №21

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Глюкокортикостероиды.
Закрыть
Взаимодействует с цитозольными глюкокортикоидными рецепторами (GR) → экспрессия/репрессия генов → ↑ или ↓ синтеза биологически активных веществ. Взаимодействует с мембранными GR и изменяет активность различных внутриклеточных сигнальных путей. Изменяет физико-химические свойства клеточных мембран и их проницаемость. Противовоспалительный эффект обусловлен: (1) индукцией липокортина‑1, который является ингибитором фосфолипазы А2, и (2) стойкой репрессией генов ЦОГ‑2, что в совокупности приводит к нарушению образования простагландинов и лейкотриенов, а также (3) уменьшением экспрессии молекул межклеточной адгезии. Иммуносупрессивный эффект развивается за счет угнетения клеточного (угнетение продукции ИЛ‑1, ‑ 2) и гуморального (угнетение продукции ИЛ‑1, ‑2, ‑4) звеньев иммунного ответа. Противоаллергический эффект обусловлен: уменьшением продукции IgE (угнетение продукции ИЛ‑1, -2, -4), уменьшением количества эозинофилов и тучных клеток (угнетение продукции ИЛ‑3, -5), уменьшением плотности рецепторов к IgE на поверхности тучных клеток (угнетение продукции ИЛ‑4). Противошоковый эффект связан с угнетением экстранейронального захвата катехоламинов.
Закрыть
Шоки, реакции гиперчувствительности, воспалительные и аллергические заболевания кожи.
Закрыть
Системные микозы, герпетические заболевания, иммунодефицитные состояния, заболевания ЖКТ, заболевания сердечно-сосудистой системы, нестабильные суставы, предшествующая артропластика, сифилис.
Закрыть
1. Обусловленные отрицательной обратной связью: атрофия коры надпочечников. 2. Обусловленные иммуносупрессорным действием: снижение устойчивости к инфекциям. 3. Обусловленные влиянием на обмен веществ и регенерацию тканей: стероидный диабет, синдром Кушинга, отрицательный азотистый баланс, повышение АД и отеки, остеопороз, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, истончение кожных покровов, дисфония. Терапевтические и токсические эффекты ослабевают при совместном применении с индукторами ферментов печени, с ингибиторами — усиливаются. Вероятность аритмий повышают средства, вызывающие гипокалиемию; риск язвенно-эрозивных поражений ЖКТ увеличивается при приеме алкоголя и НПВС. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств, натрийуретический и диуретический эффект мочегонных средств, активность вакцин; антикоагуляционную активность антикоагулянтов. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.
Закрыть
Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.
Закрыть
Крем для наружного применения 0,05 % — 15,0. Таблетки по 0,5.
Закрыть