Фармакология. Исполнительные органы и системы, обмен веществ – Карточка №3

Тиреоидные и антитиреоидные средства.

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), нормализует показатели соотношения Т3/Т4. В клетках эпителия фолликула щитовидной железы йодиды под действием тиреопероксидазы окисляются до йода (I+), который соединяется с тирозиновыми остатками на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ). Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется.

Профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы; гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз, затрудненное отхождение мокроты, предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода. В офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы. В стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Тошнота, рвота, диспепсические явления, беспокойство, головная боль, ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гипер‑ калиемия, паротит, йодная токсичность. Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Таблетки по 0,0001 и 0,0002. Капли глазные 3 % во флаконах по 10 мл.