Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Синтетические гипогликемические средства, тиазолидиндионы.
Закрыть
Селективно стимулирует ядерные γ-рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом (γ-PPAR). Модулирует транскрипцию генов, чувствительных к инсулину и участвующих в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов в жировой, мышечной тканях и в печени. Не стимулирует инкрецию инсулина, однако проявляет активность только при сохраненной инсулин-синтетической функции поджелудочной железы. Понижает инсулинорезистентность периферических тканей и печени, увеличивает расход инсулинозависимой глюкозы, уменьшает выход глюкозы из печени; уменьшает уровень глюкозы, инсулина и гликозилированного гемоглобина в крови. У больных с нарушением липидного обмена уменьшает уровень триглицеридов и увеличивает — ЛПВП без изменения ЛПНП и общего холестерина.
Закрыть
Сахарный диабет 2-го типа, в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипогликемическими средствами при отсутствии эффекта от диетотерапии, физических упражнений и монотера‑ пии одним из вышеперечисленных средств.
Закрыть
Сахарный диабет 1-го типа, диабетический кетоацидоз, тяжелая сердечная недостаточность, заболевания печени в стадии обострения, уровень АЛТ, превышающий норму в 2,5 раза, беременность, грудное вскармливание.
Закрыть
Гипогликемия, головная боль, синусит, миалгия, нарушение целостности зубов, фарингит, отек, анемия, изменение уровня билирубина, АСТ, АЛТ, ЩФ и ГГТ. Производные сульфонамидов, метформин и инсулин потенцируют (взаимно) гипогликемию. Возможно ослабление эффективности пероральной контрацепции. Индукторы изофермента CYP2C8 цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут значительно снижать AUC пиоглитазона.
Закрыть
С осторожностью назначают больным с отеками и умеренным повышением уровня ферментов печени. Развитие гипогликемии при комбинированной терапии обусловливает необходимость уменьшения дозы сопутствующих сульфонамидов или инсулина. На фоне почечной недостаточности не требуется коррекции дозы. При возникновении желтухи лечение прекращают. У пациенток с ановуляторным циклом в пременопаузном периоде прием может вызвать овуляцию и увеличить риск возникновения беременности (необходимы адекватные меры контрацепции). Применение пиоглитазона в течение более 1 года может быть ассоциировано с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
Закрыть
Таблетки по 0,015 и 0,030.
Закрыть