ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №118

Противопротозойные средства, производные нитроимидазола.

Нитрогруппа молекулы подвергается восстановлению с помощью ферментов анаэробов и простейших, после чего нарушает репликацию ДНК и синтез белка клетки возбудителя, блокирует клеточное дыхание, что вызывает гибель клеток. Активен в отношении анаэробных грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных грамположительных палочек. При назначении людям, страдающим хроническим алкоголизмом, формирует у них отвращение к алкоголю (вызывает антабусподобный синдром).

Протозойные инфекции, гастрит или язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori. Профилактика послеоперационных осложнений.

Лейкопения (в т. ч. в анамнезе), органические поражения ЦНС (в т. ч. эпилепсия), печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз), беременность (I триместр), кормление грудью.

Диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, дизурия, артралгия. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и вероятность развития симптомов интоксикации. Фенитоин и фенобарбитал снижают действие метронидазола за счет активации микросомальной системы печени и ускорения метаболизма и выведения. Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений. Метронидазол несовместим с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром). Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед.). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Следует обращать внимание больных, особенно водителей транспортных средств и людей, управляющих другими механизмами, на возможность появления головокружения, связанного с приемом препарата.

Гель вагинальный, 1 % — 30 г; гель и крем для наружного применения, 1 % — 10, 15, 25, 30, 40 г, 0,75 % — 5, 15, 30, 50 г; р-р для в/в введения, 0,5 % — 100 мл; суппозитории и таблетки вагинальные, 125, 250, 500 мг; таблетки, 250, 500 мг.