ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №3

Противорвотные средства.

Антагонист дофаминовых и серотониновых рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ и нормализует его моторную функцию. Повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря. Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь.

Тошнота, рвота, икота различного генеза, функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т. ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, глаукома, феохромоцитома, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства, пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет.

Двигательное беспокойство, сонливость, необычная усталость или слабость, экстрапирамидные расстройства, в т. ч. острые дистонические реакции, брадикинезия, тремор, мышечная ригидность, инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация. гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости, запор/диарея, сухость во рту. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома. Нейролептики увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. Снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС, — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином возможно повышение биодоступности циклоспорина. Может снижать всасывание дигоксина из желудка. Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду. Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов. Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Р-р для в/в и в/м введения и для приема внутрь; таблетки.