ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №8

Ингибиторы протонного насоса.

Является пролекарством — в кислой среде париетальных клеток превращается в активную сульфенамидную форму, взаимодействующую с цистеином H⁺-K⁺-АТФазы (протонный насос). Ингибирует (частично обратимо) H⁺-K⁺-АТФазу обкладочных клеток желудка и дозозависимо угнетает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Обладает антихеликобактерной активностью, ускоряет проявление антихеликобактерной активности ряда антибиотиков. При проведении тройной эрадикационной терапии (рабепразол + кларитромицин + амоксициллин) 90 % эрадикация Helicobacter pylori достигается в течение 4 дней.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией, в т. ч. синдром Золлингера—Эллисона. В комбинации с антибактериальными средствами — эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом; лечение и предупреждение рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.

Беременность, кормление грудью.

Диарея, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение, сонливость, астения, тромбоцитопения, лейкопения, миалгия, судороги икроножных мышц, артралгия, фарингит, ринит. Рабепразол метаболизируется микросомальными печеночными изоферментами системы цитохрома Р450. Отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция которых зависит от кислотности содержимого желудка. Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина в плазме при одновременном приеме увеличиваются, что повышает эффективность данной комбинации при эрадикации Helicobacter pylori.

Перед началом лечения необходимо исключить злокачественное новообразование желудка. Рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. В случае появления сонливости следует отказаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания. Пациенты, одновременно с рабепразолом получающие кетоконазол или дигоксин, нуждаются в дополнительном наблюдении (может потребоваться корректировка дозы указанных препаратов).

Таблетки; капсулы; лиофилизат для приготовления р-ра для инъекций.