ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №89

Антибиотики гликопептиды.

Образует комплекс с ацил-D‑аланин-D‑аланином мукопептида клеточной стенки бактерий, ингибирует ее формирование и повышает проницаемость, нарушает синтез РНК. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов, анаэробных грамположительных микроорганизмов. Не существует перекрестной резистентности между ванкомицином и другими антибиотиками. Активно действует только на микроорганизмы, находящиеся в стадии размножения.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других антибиотиков).

Неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.

Вертиго, снижение слуха, тошнота, рвота, диарея, нефротоксичность, постинфузионные реакции. При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек. Колестирамин снижает эффективность ванкомицина при его приеме внутрь. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

При назначении недоношенным и нормальным новорожденным желателен контроль концентрации в сыворотке крови. При одновременном применении с общими анестетиками увеличивается частота побочных эффектов, поэтому ванкомицин лучше вводить перед общей анестезией. В период лечения необходимо проведение аудиограммы, определение функции почек (анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины). Желательно определять концентрации ванкомицина в сыворотке крови (при почечной недостаточности, у пациентов старше 60 лет).

Порошок для приготовления р-ра для инфузий и приема внутрь.