Фармакология. Нервная система – Карточка №67

Противоэпилептические средства. Нормотимические средства.

Блокирует потенциал-зависимые Na⁺-каналы, что приводит: 1) к подавлению распространения потенциала действия; 2) стабилизации мембран нейронов; 3) снижению экзоцитоза возбуждающих нейромедиаторов (главным образом глутамата). Обладает противосудорожным, анальгетическим и нормотимическим эффектами.

Эпилепсия: генерализованные тонико-клонические приступы, а также фокальные приступы с нарушением или без нарушения сознания. Биполярное расстройство: купирование маниакального состояния, профилактика маниакальных и депрессивных фаз. Невралгия тройничного и языкоглоточного нервов.

Гиперчувствительность (в т. ч. к трициклическим антидепрессантам), AВ-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

Неврологические: сонливость, головокружение, атаксия, диплопия, нарушения зрения. Гематотоксические: апластическая анемия, агранулоцитоз и т. д. Реакции гиперчувствительности (кожные реакции, эозинофилия, лимфаденопатия, спленомегалия). Задержка воды и гипонатриемия (из-за ↑секреции АДГ); транзиторное повышение печеночных трансаминаз, тератогенное действие, синдром отмены. Повышение частоты судорог (при наличии абсансов в анамнезе). Индукторы CYP3A4 могут ускорять метаболизм карбамазепина: фенобарбитал, фенитоин, вальпроаты. Карбамазепин может ускорять биотрансформацию фенитоина, понижать концентрацию вальпроатов, ламотриджина, тиагабина, топирамата и галоперидола в плазме крови. Метаболизм карбамазепина может быть ингибирован эритромицином, циметидином, флуоксетином и изониазидом.

Требует контроля функции почек, печени и гематологических параметров. Не следует внезапно прекращать лечение. Женщинам рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты (перед наступлением беременности или во время нее); с целью предотвращения повышенной кровоточивости в последние недели беременности и у новорожденных возможно использование витамина K.

Таблетки по 0,2.