Фармакология. Нервная система – Карточка №74

Противоэпилептические средства.

Является лигандом везикулярного SV2A гликопротеина, который играет важную роль в Ca²⁺-зависимом экзоцитозе глутамата. Как полагают, леветирацетам нарушает фунцию SV2A и, как следствие, уменьшает экзоцитоз глутамата, ограничивая его возбуждающее действие в ЦНС. Кроме того, леветирацетам блокирует потенциал-зависимые Са²⁺-каналы N-типа, что может дополнять противосудорожный эффект.

Эпилепсия: дополнительная терапия приступов с фокальным дебютом, тонико-клонических и миоклонических с генерализованным дебютом.

Повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона; детский возраст до 1 мес. (безопасность и эффективность не установлены).

Побочные эффекты могут быть результатом нарушения функции SV2A-гликопротеина и функциональной активности различных потенциал-зависимых ионных каналов, и, как следствие, возможно изменение не только глутаматергической синаптической передачи, но и других нейромедиаторных систем, в т. ч. аминергических. Наиболее частые побочные эффекты включают: сонливость, атаксию, астению, головокружение, анорексию, депрессию. Не является субстратом CYP и глюкуронил трансферазы, не вступает во взаимодействия с другими противосудорожными средствами, комбинированными оральными контрацептивами и антикоагулянтами.

Отмену лечения леветирацетамом рекомендуется осуществлять постепенно. В связи с имеющимися сообщениями о случаях суицида, суицидальных намерений и попыток суицида при лечении леветирацетамом следует предупреждать пациентов и их опекунов о необходимости немедленно сообщать лечащему врачу о появлении любых симптомов депрессии или суицидальных намерений.

Таблетки по 0,25; 0,50; 1,00. Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10 % — 5 мл.