Фармакология. Нервная система – Карточка №92

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Закрыть
Является селективным ингибитором обратного захвата серотонина (5-НТ) и норадреналина (НА) (СИОЗСН). Венлафаксин в большей степени ингибирует обратный захват 5-НТ, чем НА (30 : 1). Однако избирательность зависит от дозы, поскольку в печени венлафаксин превращается в активный метаболит — дезвенлафаксин, для которого данное соотношение составляет уже 14 : 1. Таким образом, в низких дозах венлафаксин преимущественно ингибирует обратный захват 5-НТ (по свойствам близок к СИОЗС), в средних дозах является антидепрессантом «двойного действия», т. к. ингибирует обратный захват 5-НТ и НА, а в высоких — антидепрессантом «тройного действия», ингибируя обратный захват 5-НТ, НА и дофамина (по свойствам приближен к трициклическим антидепрессантам).
Закрыть
Депрессия, тревожные расстройства, нейропатический болевой синдром.
Закрыть
Одновременный прием ингибиторов МАО или их прием за 2 нед. до начала лечения венлафаксином.
Закрыть
Побочные эффекты схожи с СИОЗС (см. Флуоксетин), но чаще выражены в большей степени. Может вызывать манию, при биполярном аффективном расстройстве — инверсию фазы в маниакальную, способен обострять галлюцинаторно-бредовую симптоматику. Кроме того, венлафаксин может повышать АД и ЧСС, у беременных повышает вероятность выкидыша или преждевременных родов. Выражен синдром отмены. Несовместим с ингибиторами МАО.
Закрыть
Закрыть
Таблетки по 0,0250, 0,0375, 0,0500, 0,0750 и 0,1500.
Закрыть