Фармакология. Нервная система – Карточка №93

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Побочные эффекты и взаимодействие с другими ЛС
Особые указания
Формы выпуска
Антидепрессанты, трициклические антидепрессанты, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.
Закрыть
Ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина → модулирует серотонинергическую и норадренергическую синаптическую передачу в ЦНС (фронтальной коре и структурах лимбической системы), оказывая антидепрессивное действие. Блокирует M-холинорецепторы (атропиноподобное действие), гистаминовые Н1-рецепторы (седативный эффект, повышение массы тела), α-адренорецепторы (↓АД), Na+-каналы (в токсических дозах — судороги, аритмии). Обладает умеренным стимулирующим эффектом, однако при парентеральном введении преобладает седативный.
Закрыть
Депрессия, функциональный энурез у детей.
Закрыть
Печеночно-почечная недостаточность, ИБС, тахикардия, застойная сердечная недостаточность, ранний постинфарктный период, склонность к судорогам, шизофрения, эпилепсия, глаукома, аденома предстательной железы, атония мочевого пузыря, беременность, детский возраст (до 6 лет).
Закрыть
Выражены вегетативные побочные эффекты, характерные для всех трициклических антидепрессантов: ↓АД, тремор, повышение аппетита и массы тела, атропиноподобное действие. Нарушение сердечного ритма, проводимости, понижение судорожного порога (блокада Na+-каналов). При биполярном расстройстве может вызывать инверсию фазы в маниакальную. Несовместим с алкоголем, ингибиторами МАО (усиление психостимулирующего эффекта). Снижает эффективность фенитоина. Холиноблокаторы, фенотиазины и бензодиазепины повышают седативную и центральную холиноблокирующую активность имипрамина.
Закрыть
В начальном периоде терапии обязательно постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями. Во время лечения запрещается употребление алкогольных напитков. При применении у больных сахарным диабетом необходима коррекция доз пероральных гипогликемических ЛС. Следует иметь в виду, что раствор для инъекций содержит сульфиты, которые могут вызывать или усиливать реакции типа анафилаксии. В начальном периоде терапии надо отказаться от управления транспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.
Закрыть
Таблетки и драже по 0,025. Раствор для инъекций 1,25 % в ампулах по 2 мл.
Закрыть