Фармакология. Нервная система – Карточка №68

Нестероидные противовоспалительные средства. Селективные ингибиторы ЦОГ.

Ингибирует фермент ЦОГ, отвечающий за синтез ПГ, главным образом ЦОГ-2 — фермент, участвующий в синтезе ПГ — медиаторов отека, воспаления и боли в очаге воспаления. Обратимо ингибирует образование ПГЕ, что выражается в анальгезирующем и противовоспалительном эффектах. Ингибирует высвобождение ФНО-α, обусловливающего образование цитокининов. Подавляет высвобождение гистамина, угнетает синтез ИЛ-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфорилирования, что также усиливает его противовоспалительное действие. Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Острая боль, симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом, альгодисменорея, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с корешковым синдромом, миалгия разного генеза.

Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, цереброваскулярное или иное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени или почек, алкоголизм, наркомания, одновременный прием других гепатотоксических ЛС, беременность и период грудного вскармливания.

Зуд, сыпь, усиление потоотделения, головокружение, одышка, диарея, тошнота, гастрит. Повышают риск желудочно-кишечного кровотечения, могут снижать действие диуретиков, ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина-2.

Поскольку нимесулид в виде гранул содержит сахарозу, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету.

Таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, гель для наружного применения.