Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №27

Фармакологическая группа
Механизм фармакологического действия
Основные показания
Основные противопоказания
Основные побочные действия и взаимодействия
Особые указания
Формы выпуска
Блокаторы кальциевых каналов.
Закрыть
Блокирует кальциевые каналы (действует с внутренней стороны клеточной мембраны) и понижает трансмембранный кальциевый ток. Незначительно влияет на натриевые каналы и α-адренорецепторы. Уменьшает сократимость, частоту водителя ритма синусного узла и скорость проведения в AV-узле, синоатриальную и AV-проводимость, расслабляет гладкие мышцы (в большей степени артериол, чем вен), вызывает периферическую вазодилатацию, понижает ОПСС, уменьшает постнагрузку. Повышает перфузию миокарда, уменьшает диспропорцию между потребностью и снабжением сердца кислородом, способствует регрессу гипертрофии левого желудочка, понижает АД. Предупреждает развитие и устраняет спазм коронарных артерий при вариантной стенокардии.
Закрыть
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (кроме WPW-синдрома), синусовая тахикардия, предсердная экстрасистолия, мерцание и трепетание предсердий, стенокардия (в т. ч. Принцметала, напряжения, постинфарктная), артериальная гипертензия, гипертонический криз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.
Закрыть
Гиперчувствительность, выраженная гипотензия, кардиогенный шок, AV-блокада II и III степени, инфаркт миокарда, выраженная брадикардия, хроническая сердечная недостаточность III стадии, трепетание и фибрилляция предсердий и WPW-синдром или синдром Лауна—Ганонга—Левина, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, дигиталисная интоксикация, тяжелый стеноз устья аорты, беременность, кормление грудью.
Закрыть
Артериальная гипотензия, брадикардия, AV-блокада, головная боль, головокружение, нервозность, заторможенность, тошнота, диспептические явления, запор, гиперемия кожи лица, бронхоспазм, периферические отеки. Увеличивает уровень в плазме дигоксина, циклоспорина, теофиллина, карбамазепина, уменьшает — лития. Ослабляет антибактериальную активность рифампицина, депримирующий эффект фенобарбитала, снижает клиренс метопролола и пропранолола, усиливает действие миорелаксантов.
Закрыть
С осторожностью назначают пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, осложненной обструкцией левого желудочка, высоким давлением заклинивания в легочных капиллярах, пароксизмальной ночной одышкой или ортопноэ, нарушением функции синусно-предсердного узла. При назначении пациентам с выраженным нарушением функции печени и нервно-мышечной передачи (миопатия Дюшенна) необходим постоянный врачебный контроль и, возможно, уменьшение дозы. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции), рекомендуется исключить прием алкоголя.
Закрыть
Таблетки, включая пролонгированного действия, 40, 80, 240 мг; р-р для в/в введения, 0,25 % — 2 мл.
Закрыть