Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №32

Антиангиальные средства.

Селективно и специфически ингибирует If-каналы синусного узла, контролирующие спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующие ЧСС. Дозозависимо снижает ЧСС, в результате чего снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде. Антиангинальный и противоишемический эффекты связаны с дозозависимым снижением ЧСС, а также со значительным уменьшением рабочего произведения как в покое, так и при физической нагрузке. Практически не влияет на АД и ОПСС. Не оказывает влияния на углеводный и липидный обмен.

Стабильная стенокардия у пациентов с нормальным синусовым ритмом при непереносимости или противопоказаниях к применению β-адреноблокаторов.

ЧСС в покое ниже 60 уд./мин, кардиогенный шок, острый инфаркт миокарда, выраженная артериальная гипотензия, тяжелая печеночная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, хроническая сердечная недостаточность III–IV степени, наличие искусственного водителя ритма, нестабильная стенокардия, AV-блокада II–III степени, острое нарушение мозгового кровообращения, одновременный прием сильных ингибиторов CYP3А4, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Слабо или умеренно выраженная фотопсия в основном в первые 2 мес. лечения с последующим повторением, нечеткость зрения, брадикардия, особенно в первые 2–3 мес. терапии, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, головная боль, головокружение. Совместное применение с ЛС, удлиняющими интервал QT, может усилить урежение ЧСС.

В период лечения должны быть сведены до минимума употребление грейпфрутового сока и прием препаратов зверобоя продырявленного. В связи с возможностью появления фотопсии, следует проявлять осторожность при управлении транспортными средствами и/или занятии деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки.