Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №33

Антиагреганты, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Аденозинергические средства.

Оказывает влияние как на первичную, так и на вторичную агрегацию тромбоцитов. Тормозит их адгезию, потенцирует антиагрегационный эффект простациклина. В механизме действия существенное значение имеет ингибирование фосфодиэстеразы и повышение содержания цАМФ в тромбоцитах, что приводит к торможению их агрегации. Кроме этого, стимулируется высвобождение простациклина эндотелиальными клетками, угнетается образование тромбоксана A2. Оказывает вазодилатирующее действие на коронарные сосуды путем ингибирования аденозиндезаминазы, тормозит обратный захват аденозина и повышает его концентрацию в крови. Аденозин стимулирует аденилатциклазу и увеличивает содержание цАМФ в тромбоцитах. Тормозит адгезию тромбоцитов в сосудах и в меньшей степени — агрегацию. Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Снижает сопротивление мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Профилактика артериальных и венозных тромбозов, окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов, лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, первичная и вторичная профилактика ИБС, плацентарной недостаточности при осложненной беременности, лечение и профилактика ДВС-синдрома.

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, коллапс, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые нарушения сердечного ритма, геморрагические диатезы, ХОБЛ, заболевания с повышенным риском развития кровотечений, печеночная и почечная недостаточность.

Слабость, головокружение, головная боль, сердцебиение, тахикардия, приливы крови к лицу, тошнота, рвота, артрит, миалгия. Ацетилсалициловая кислота и непрямые антикоагулянты усиливают эффект, гепарин повышает риск развития геморрагических осложнений. При сочетании с клопидогрелом увеличивается риск кровотечения. Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина.

Для уменьшения диспепсических явлений принимают с молоком. При возникновении синдрома коронарного обкрадывания для улучшения внутрисердечного кровотока показано назначение аминофиллина.

Таблетки, драже, концентрат для приготовления р-ра для инфузий.