Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №68

Противомалярийные средства.

Предполагаемый механизм противомалярийного действия может быть связан со способностью хинина концентрироваться в лизосомах клеток плазмодиев, при этом повышается pH внутриклеточных органелл, что приводит к нарушению транспорта макромолекул и активности фосфолипазы. Возможно, блокируется синтез нуклеиновых кислот в клетках плазмодия. Хинин оказывает шизонтоцидное действие. Его способность накапливаться в пораженных эритроцитах может объяснить его токсическое действие против эритроцитарных форм всех 4 видов плазмодиев, вызывающих малярию. Хинин имеет антимиотонический эффект — удлиняет рефрактерный период скелетных мышц путем прямого воздействия на мышечное волокно и распределение кальция внутри волокна, таким образом ослабляя ответ на мы- шечную стимуляцию. Он также уменьшает возбудимость окончаний двигательного нерва и снижает ответ на повторную нервную стимуляцию и на ацетилхолин. Хинин угнетает терморегулирующие центры и снижает температуру тела при лихорадочных состояниях. Усиливает сокращение мускулатуры матки.

Лечение малярии, болевой синдром различной этиологии, почечная и желчная колики (в комбинации со спазмолитиками); лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции почек; острая печеночная порфирия; бронхиальная астма; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т. ч. в анамнезе); заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом; угнетение кроветворения, тяжелая миастения; заболевания среднего и внутреннего уха, снижение слуха; неврит зрительного нерва; беременность; детский возраст до 12 лет.

Головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах и ослабление слуха, нарушение зрения, стенокардия, ощущение сердцебиения, выкидыш. Хинин может потенцировать действие средств, блокирующих нервно-мышечную передачу. Хинин повышает концентрацию дигоксина в плазме крови и усиливает его действие. Индукторы микросомального окисления ускоряют метаболизм и снижают эффективность препарата, ингибиторы микросомального окисления повышают эффективность и риск развития побочных эффектов. При одновременном применении с тиамазолом и сарколизином повышается риск развития лейкопении. На фоне приема препарата не следует применять рентгеноконтрастные вещества и коллоидные кровезаменители.

В период приема препарата не следует заниматься вождением автотранспорта и работать с механизмами, т. к. имеется риск снижения способности к концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Таблетки.