Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №69

Регуляторы потенции, Ингибиторы ФДЭ-5, Другие сердечно-сосудистые средства.

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ-5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ-5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Нарушение эрекции, легочная гипертензия.

Гиперчувствительность, терапия нитратами.

Головная боль, головокружение, заложенность носа, диспепсия, инфекции мочевыводящих путей. Усиливает гипотензивное действие нитратов и антиагрегационный эффект натрия нитропруссида. Ингибиторы CYP3А4 повышают концентрацию силденафила в плазме и уменьшают его выведение.

Перед началом приема для диагностики нарушений эрекции, определения возможных ее причин и выбора адекватных методов лечения необходимо собрать полный анамнез и провести тщательное урологическое и общеклиническое обследование, особенно у больных с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых повышенная сексуальная активность нежелательна (например, при тяжелых формах ИБС и артериальной гипертензии). У пациентов старше 65 лет, с печеночной и тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 30 мл/мин), а также при одновременном применении ингибиторов цитохрома P450 3A4 начальная доза составляет 25 мг. При одновременном приеме ритонавира максимальная разовая доза не должна превышать 25 мг в течение 48 ч.

Пероральные формы, включая диспергируемые пленки и таблетки, жевательные таблетки и таблетки пролонгированного действия.