Полость рта. Органы дыхания. ССС. Система крови. Обмен веществ – Карточка №90

Глюкокортикостероиды.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки, образующийся комплекс проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и стимулирует синтез мРНК, индуцирующей образование белков. Влияет на все фазы воспаления. Одним из ведущих факторов является ингибирование фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ. Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови.

Шоки, аллергические и анафилактоидные реакции, отек мозга, бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани, заболевания кожи, врожденная гиперплазия надпочечников, туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония.

Системные микозы, герпетические заболевания, иммунодефицитные состояния, заболевания ЖКТ, заболевания сердечно-сосудистой системы, нестабильные суставы, предшествующая артропластика, сифилис.

Делирий, дезориентация, артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, мышечная слабость, стероидная миопатия, снижение мышечной массы, стероидные угри, стрии, истончение кожи, снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний. При внутрисуставном введении — усиление боли в суставе. На месте нанесения — зуд, гиперемия, жжение и сухость кожи. Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии повышают гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы; риск язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ — алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и других лимфопролиферативных заболеваний — иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных — ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.

Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.

Мазь, крем и спрей для наружного применения, капли глазные и ушные, суспензия для инъекций.