ЖКТ, иммунная система, миометрий, инфекции, опухоли, отравления – Карточка №31

Макро- и микроэлементы, Вазодилататоры, Седативные средства, Солевые слабительные.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях в низких дозах наблюдаются приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Угнетает ЦНС. В зависимости от дозы проявляет седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. При пероральном приеме практически не всасывается из ЖКТ, в результате повышения осмотического давления удерживает воду в кишечнике, вызывает его растяжение, что приводит к усилению его перистальтики и учащению дефекаций.

Гипертонический криз, эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т. ч. профилактика, повышенная потребность в магнии, острая гипомагниемия, судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов, запор, холангит, холецистит, очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Гипермагниемия. Для инъекционного введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность, предродовый период (за 2 ч до родов), аппендицит, ректальное кровотечение, кишечная непроходимость, дегидратация.

Признаки и симптомы гипермагниемии, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия, тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса. Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду.

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены. Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Порошок для приготовления р-ра для приема внутрь — 10, 20, 25 г; р-р для инъекций 20, 25 % — 5, 10 мл, 40, 95 % — 10 мл.